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IM体育_质子泵抑制剂或与2型糖尿病风险增高相关

来源:admin 发表时间:2021-08-04 22:47 作者:admin

  质子泵抑制剂 (PPIs) 是世界上最常用的 10 种药物之一,目前广泛应用于临床。对于有适应症的患者短期使用 PPIs 是安全的。而长期使用 PPIs 可以改变胃肠道环境从而影响肠道微生物群。近年来研究显示肠道微生物群改变在糖尿病的发展中发挥了重要作用。因此,PPIs 可能与 2 型糖尿病有关。

  在基线和此后的每两年,参与者通过问卷更新人口统计信息、与健康有关的行为、病史和新诊断疾病。2014 年 NHS 随访结束,2017 年 NHS II 随访结束,2016 年 HPFS 随访结束。每周 2 次以上使用 PPIs 被定义为经常用药(Regular use)。

  Estimated number needed to harm for regular users of PPIs use and risk of T2DM

  Risk of type 2 diabetes according to the overall duration of use of PPIs

  同时,鉴于 PPIs 和 H2 受体拮抗剂具有共同的临床指征,研究还评估了经常使用 H2 受体拮抗剂对糖尿病风险的影响。经常使用 H2 受体拮抗剂的人患糖尿病的风险也更高。IM体育使用 H2 受体拮抗剂时间越长,患糖尿病的风险越高,停用 H2 受体拮抗剂时间越长,患糖尿病的风险越低。与 PPIs 结果一致。

  2016 年发表在 Medicine 杂志上一项回顾性队列研究,对民健康保险数据库中 2000 年至 2006 年间诊断为上消化道疾病的 388 098 例患者,随访 5 年,结果显示上消化道疾病患者患糖尿病的风险增加,但此类患者接受质子泵抑制剂治疗可以降低 DM 的风险,且此效应呈剂量依赖性。

  胃泌素是一种线状肽激素,主要分泌于胃幽门胃窦 G 细胞。IM体育_虽然这种激素的主要作用是促进胃壁细胞分泌胃酸,但胃泌素也可以作为一种生长因子,刺激胃细胞增殖。据报道,胃泌素促进胰腺导管复合体中的 β 细胞新生,适度的胰岛 β 细胞复制,改善动物模型中的糖耐量,从而促进胰腺组织的重构。

  这些发现表明胃泌素可能具有促进胰岛 β 细胞质量增加的潜力,因此,胃泌素可能改善糖耐量。

  PPIs 可通过负反馈效应间接提高血清胃泌素水平,对血糖控制发挥有益作用。

  PPIs 与 2 型糖尿病的关系目前仍未明确,未来仍需要更多的研究来确定。

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